Alerta, Revista científica del Instituto Nacional de Salud https://www.lamjol.info/index.php/alerta <p>ALERTA es un medio digital de divulgación de conocimiento científico del Instituto Nacional de Salud. Es una revista&nbsp;semestral, gratuita, revisada por pares y acepta manuscritos de las diferentes ciencias de la salud.</p> <p>Para más información puede visitar ALERTA en su sitio web:&nbsp;<a title="ALERTA" href="http://alerta.salud.gob.sv" target="_blank" rel="noopener">http://alerta.salud.gob.sv</a></p> Instituto Nacional de Salud, Ministerio de Salud de El Salvador es-ES Alerta, Revista científica del Instituto Nacional de Salud 2617-5274 <p>© ALERTA</p> <p>Declaración de privacidad:</p> <p>Los artículos de ALERTA están publicados bajo una licencia creative commons 4.0 CC BY: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.</p> <p>Los autores están de acuerdo con permitir su copia y distribución por cualquier medio siempre que se mantenga el reconocimiento del autor, sin otras restricciones adicionales.</p> <p>Usted es libre de:&nbsp;Compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, otorgando&nbsp;crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios.&nbsp;</p> <p><img src="/public/site/images/nrodriguez/CC_By.png" width="94" height="33">&nbsp;<br><br></p> El reto de avanzar hacia una cultura de publicación científica https://www.lamjol.info/index.php/alerta/article/view/9275 <p class="p1">La investigación científica está presente en nuestra cotidianidad sin siquiera darnos cuenta. La tecnología, la innovación, la globalización y todo lo que hoy en día se puede ver, es producto de un proceso previo de prueba y error; de recabar evidencias y ponerlas al servicio de los seres humanos, con el objetivo de mejorar su calidad de vida.</p> <p class="p2">Las investigaciones científicas en salud son una de las más importantes y necesarias en la sociedad actual. Solo por medio de la evidencia científica, su publicación y divulgación, los tomadores de decisiones podrán adoptar medidas para mejorar la calidad de vida de sus habitantes. Por ello, convencer a un investigador a postular un manuscrito para publicación o a una institución de apostarle a este tipo de iniciativas, se vuelve un reto cada vez más urgente de superar en nuestro país.</p> <p class="p2">Desde la Revista Alerta se abre un espacio de divulgación y promoción de esa cultura científica. Es por eso que hoy por hoy nos encontramos en un proceso de actualización y renovación, con el fin de cumplir los estándares internacionales e indizarla en los buscadores más importantes a nivel mundial y comenzar a posicionar a El Salvador en mejores índices bibliométricos de la investigación científica. Hasta el momento, Alerta se encuentra indizada en sitios como Latindex, REDIB, CiteFactor, Lamjol y muy pronto en LILACS. El camino no ha sido fácil, pero el avance es notorio;<span class="Apple-converted-space">&nbsp;&nbsp;</span>mantener y hacer sostenible la indexación es el reto actual.</p> <p class="p2">Es precisamente por cumplir con esos requerimientos internacionales que el nuevo número de esta revista ha sufrido un cambio en su estructura y línea gráfica. Así, las secciones actuales en las que investigadores pueden publicar son: Artículo Original, Artículo de Revisión, Comunicaciones Breves, Informes de Casos y Cartas al Editor. Esto obedece a un criterio de LILACS, donde las secciones se organizan según estructura de los manuscritos y no por sus tópicos.</p> <p class="p2">Para el Volumen 3, Número 1, Año 2020, Alerta presenta temáticas relacionadas con la infección tuberculosa latente en personal de salud en la América Latina, asociación entre tuberculosis y diabetes mellitus, así como tres informes de casos clínicos en ginecoobstetricia, dermatología y radiología.</p> <p class="p2">El interés de los autores por publicar sus investigaciones cada vez se vuelve más recurrente y demandante. Los científicos que postulan sus manuscritos pueden confiar en que esta revista realiza un proceso de revisión por pares doble ciego, empleando un sistema de gestión en línea como el Open Journal Systems (OJS), que garantiza la transparencia del proceso editorial y se adhiere a las normas y códigos de ética internacionales establecidos, como el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE, por sus siglas en inglés), el Comité de Ética en Publicación (COPE, por sus siglas en inglés) y el Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas (CIOMS, por sus siglas en inglés), por mencionar algunos.</p> <p class="p2">El reto de una cultura de publicación científica es grande, pero la disciplina, tenacidad y compromiso de los investigadores es aún mayor. En el 2020 vamos por más, encaminados a la ciencia, innovación y excelencia en salud pública. Invitamos a toda la comunidad científica a que se sume a éste esfuerzo.</p> Dalia Xóchitl Sandoval ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2020-01-27 2020-01-27 3 1 1 2 10.5377/alerta.v3i1.9275 Abordaje percutáneo de la pielonefritis enfisematosa en riñón en herradura https://www.lamjol.info/index.php/alerta/article/view/8481 <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>La pielonefritis enfisematosa, más que una entidad poco frecuente, se considera subdiagnosticada, pues requiere gran agudeza clínica para su identificación. Se define como una complicación necrotizante del riñón, que pone en peligro la vida del paciente y que se caracteriza por la acumulación de gas en el parénquima renal y los tejidos vecinos. Este caso se presentó de forma epidemiológicamente atípica por tratarse de un hombre con una anomalía renal y del tracto urinario, el riñón en herradura, lo que vuelve aún más complejo el abordaje diagnóstico y manejo de esta patología.</p> <p>Este caso es una referencia de la experiencia en el abordaje con catéter percutáneo como opción no tradicional de tratamiento. Se realizó una revisión de la literatura para tratar de comprender mejor las opciones en estudios de imagen para su diagnóstico y las características clínicas de esta afección, la cual sigue siendo controversial por tener una mortalidad tan alta.</p> </div> </div> </div> </div> Neftalí Alexander Granados Flores José Alvarino Minero Ortíz ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-01-27 2020-01-27 3 1 3 8 10.5377/alerta.v3i1.8481 Hipertermia posterior al uso de misoprostol sublingual en el manejo de atonía uterina https://www.lamjol.info/index.php/alerta/article/view/8959 <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>La hiperpirexia secundaria al uso de misoprostol por la vía sublingual ya ha sido reportada en la literatura; en algunos casos requiere manejo en unidades de cuidados intensivos. Se presenta el caso de una paciente con hemorragia post parto por atonía uterina, quien fue tratada con misoprostol sublingual de 800 microgramos, posteriormente la paciente presentó hiperpirexia, como parte de la evolución clínica y el manejo recibido. La paciente tuvo una buena evolución clínica.</p> </div> </div> </div> </div> Ronald Edgardo López Guevara ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2020-01-27 2020-01-27 3 1 9 12 10.5377/alerta.v3i1.8959 Asociación entre tuberculosis y diabetes mellitus en el primer nivel de atención https://www.lamjol.info/index.php/alerta/article/view/8741 <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>Introducción. En octubre 2018 inició la estrategia de atención integral de pacientes con tuberculosis y diabetes mellitus en seis unidades comunitarias de salud familiar de la región metropolitana. Dicha estrategia brinda atención integral a pacientes con estas enfermedades. Objetivo. Establecer la asociación entre tuberculosis y diabetes mellitus en establecimientos que han implementado el plan de atención integral para tuberculosis y diabetes mellitus. Metodología. Estudio transversal analítico donde se estudiaron 12 casos nuevos con tuberculosis y diabetes mellitus, mayores de 10 años, sin otro factor de riesgo. Resultados. La prevalencia de diabetes mellitus en los casos de tuberculosis en los establecimientos donde se ha implementado el plan, es mayor que en la población general de El Salvador (p = 0.02). No existe diferencia significativa entre la prevalencia obtenida en los establecimientos donde se ha implementado el plan y los resultados a nivel nacional para ambos sexos (femenino 0.09 y masculino 0.07). La probabilidad de padecer tuberculosis es 11.4 veces mayor entre los diabéticos. Conclusiones. Existe una asociación significativa entre la diabetes mellitus y tuberculosis en los establecimientos donde se ha implementado el plan de atención integral para tuberculosis y diabetes mellitus. La probabilidad de enfermar de tuberculosis en los diabéticos es mayor que en los no diabéticos.Introducción. En octubre 2018 inició la estrategia de atención integral de pacientes con tuberculosis y diabetes mellitus en seis unidades comunitarias de salud familiar de la región metropolitana. Dicha estrategia brinda atención integral a pacientes con estas enfermedades. Objetivo. Establecer la asociación entre tuberculosis y diabetes mellitus en establecimientos que han implementado el plan de atención integral para tuberculosis y diabetes mellitus. Metodología. Estudio transversal analítico donde se estudiaron 12 casos nuevos con tuberculosis y diabetes mellitus, mayores de 10 años, sin otro factor de riesgo. Resultados. La prevalencia de diabetes mellitus en los casos de tuberculosis en los establecimientos donde se ha implementado el plan, es mayor que en la población general de El Salvador (p = 0.02). No existe diferencia significativa entre la prevalencia obtenida en los establecimientos donde se ha implementado el plan y los resultados a nivel nacional para ambos sexos (femenino 0.09 y masculino 0.07). La probabilidad de padecer tuberculosis es 11.4 veces mayor entre los diabéticos. Conclusiones. Existe una asociación significativa entre la diabetes mellitus y tuberculosis en los establecimientos donde se ha implementado el plan de atención integral para tuberculosis y diabetes mellitus. La probabilidad de enfermar de tuberculosis en los diabéticos es mayor que en los no diabéticos.</p> </div> </div> </div> </div> Marbel Alexander Magaña Revelo Ingrid América Rivas Hernández Julio César Morales Cruz Milton Alfonso Alfaro Vásquez ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2020-01-27 2020-01-27 3 1 13 17 10.5377/alerta.v3i1.8741 Diagnóstico del carcinoma basocelular pigmentado https://www.lamjol.info/index.php/alerta/article/view/8684 <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>El carcinoma basocelular es una de las neoplasias más comunes en seres humanos y es el más frecuente dentro del grupo de carcinomas cutáneos no melanoma. Se origina en células basales de la epidermis y folículos pilosos. Suele ser de lento crecimiento y poco agresivo y genera metástasis en la mayoría de los casos. El carcinoma basocelular tiene diferentes tipos, el nodular, ulcerativo, esclerodermiforme, pigmentado y el superficial. El tipo pigmentado posee la peculiaridad de ser confundido con otras patologías, como por ejemplo, con una queratosis seborreica, un melanoma maligno o un nevo azul, por lo que siempre es necesario investigar ante la sospecha clínica.</p> </div> </div> </div> </div> Karla Elizabeth Morales Duarte Ricardo Alberto Leal ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2020-01-27 2020-01-27 3 1 18 22 10.5377/alerta.v3i1.8684 Infección tuberculosa latente en personal de salud de las Américas https://www.lamjol.info/index.php/alerta/article/view/8844 <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>Introducción. Según la Organización Mundial para la Salud, un tercio de la población mundial tiene tuberculosis latente, considerando al personal de salud como uno de los grupos de riesgo con mayor tasa de prevalencia. Objetivo. En el presente estudio se realizó una revisión bibliográfica de la evidencia existente acerca de la situación epidemiológica de la infección tuberculosa latente en trabajadores de salud en las Américas. Metodología. Este estudio comprende una revisión sistemática de estudios transversales, metaanálisis y de cohorte, publicados en los últimos 10 años. Se seleccionaron los estudios que cumplieron con criterios de inclusión y de calidad. Resultados. Se seleccionaron 15 de 288 estudios encontrados, pertenecientes a 8 países de América. La prevalencia oscilaba entre 15% y 62.1%. La prevalencia de infección tuberculosa latente en nueve estudios es mayor a la de la población global, en cuatro es similar y en uno es inferior. Conclusión. La prevalencia de tuberculosis sigue siendo mayor en los trabajadores de salud que en la población general. Esto afecta mayoritariamente a las mujeres entre los 35 y 43 años que han laborado por más de 10 años en centros penitenciarios o centros de atención primaria.</p> </div> </div> </div> </div> Josué Bernabé Villalobos Montoya Juan Gabriel Cisneros García Mauricio Alexander Juárez Alvarado José Carlos Henríquez Sosa ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2020-01-27 2020-01-27 3 1 23 32 10.5377/alerta.v3i1.8844 Fiebre tifoidea, el arte del diagnóstico por laboratorio https://www.lamjol.info/index.php/alerta/article/view/9237 <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>El diagnóstico de la fiebre tifoidea siempre es complejo. No hay sintomatología patognomónica. Históricamente la reacción de Widal (contenida en los antígenos febriles) era útil para su diagnóstico y manejo. Actualmente dicha práctica se perpetúa solo en países en vías de desarrollo, por ser una prueba rápida y barata, sin embargo, poco útil. El diagnóstico de fiebre tifoidea puede efectuarse solo mediante dos pruebas: aislando a la Salmonella typhi o detectando su ADN, mediante cultivo o reacción en cadena de polimerasa, respectivamente. La inmunofluorescencia en heces es una prueba útil, pues orienta a iniciar una terapia antimicrobiana de manera inmediata.</p> </div> </div> </div> </div> José Eduardo Oliva Marín ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2020-01-27 2020-01-27 3 1 33 37 10.5377/alerta.v3i1.9237 Ángulo iridocorneal y cristalino en glaucoma por ángulo cerrado https://www.lamjol.info/index.php/alerta/article/view/8029 <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>Introducción. El glaucoma de ángulo cerrado es una causa importante de ceguera que incrementa con la edad y que afecta principalmente a las mujeres. Este problema es la primera causa de discapacidad visual no reversible en El Salvador.Objetivo. Caracterizar clínica y morfológicamente el ángulo iridocorneal y cristalino en glaucoma por ángulo cerrado en pacientes atendidos entre mayo y julio de 2018 en el Hospital Nacional Rosales. Metodología. Estudio transversal descriptivo que incluyó a pacientes diagnosticados por primera vez con glaucoma en el Hospital Nacional Rosales, entre mayo y julio de 2018. En total, se incluyeron a 22 pacientes. Resultados. El 77.0% son mujeres entre 51 y 60 años. La agudeza visual se encontró reducida en más del 90.0%. La mayoría de personas presenta una presión intraocular de 30 mmHg. La profundidad de la cámara anterior en la mayoría de los pacientes se encuentra disminuida. La mayoría tienen ángulo cerrado con aumento del diámetro y del espesor del cristalino. Conclusión. El glaucoma de ángulo cerrado fue más frecuente en mujeres, de mayor rango de edad y con cambios característicos en la morfología de la cámara anterior del ojo e incremento de la presión intraocular.</p> </div> </div> </div> </div> René Arturo Hernández Romero ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2020-01-27 2020-01-27 3 1 38 41 10.5377/alerta.v3i1.8029