Acta Pediátrica Hondureña https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA <p>Publicación Oficial del Post Grado de Pediatria UNAH-VS / HNMCR / IHSS HRN / HLMV.</p><p>La revista también está disponible <a href="http://www.bvs.hn/APH/html5/" target="_blank">aquí</a></p> Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud, EUCS, UNAH-VS es-ES Acta Pediátrica Hondureña 2410-1400 Enfermedades Dermatológicas Pediátricas https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7588 <p>La Dermatología Pediátrica como subespecialidad es relativamente nueva en Honduras; siendo a mediados de los años 80 que viene a nuestro país el primer Dermatólogo Pediatra quien tomó como domicilio la ciudad de Tegucigalpa y para el año 1996 llega el segundo Dermatólogo Pediatra a la ciudad de San Pedro Sula. Actualmente contamos en nuestro país con un total aproximado de 5 Dermatólogos Pediatras acreditados por La Universidad Nacional Autónoma de Honduras y por el Colegio Médico de Honduras.</p> José Raúl Arita Chávez ##submission.copyrightStatement## 2019-03-21 2019-03-21 8 1 697 698 Tos Ferina asociado a morbimortalidad e inmunoprevención https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7589 <p>En Honduras han existido múltiples brotes de tos ferina, sin embargo, pocos se publican y reportan como diagnóstico la reacción en cadena de Polimerasa (PCR) en tiempo real. Debe tomarse en cuenta el subregistro y el infradiagnóstico debido al bajo índice de sospecha como factores importantes a considerar en la remergencia de la enfermedad. Objetivo: Describir el Síndrome Coqueluchoide y tos ferina en el Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas (HNMCR) en el período de enero a mayo 2017. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo, transversal en niños cuyo cuadro clínico cumple con los criterios de caso probable de tos ferina. La muestra la conforman 23 pacientes. Resultados: La Tosferina afecta a niños del sexo masculino, lactante menor, durante los meses de enero y marzo. La evolución de la enfermedad tiene una media de 12 días al momento del diagnóstico, el esquema de vacunación incompleto para la edad según PAI es un factor de riesgo importante, La tos paroxística, fiebre y apnea fueron el cuadro clínico predominante acompañado de hiperleucocitosis con PCR positivos. El 37% de los casos fallecieron por complicaciones asociadas. Conclusión: A pesar de los cambios epidemiológicos que ha habido durante el transcurso del tiempo con la introducción de la vacuna contra Bordetella Pertussis, sigue siendo una enfermedad prevalente, potencialmente fatal, especialmente en lactantes menores y neonatos, se considera que la que la estrategia capullo debe ser incluida en el programa ampliado de inmunizaciones de nuestro país, recordando que la tos ferina es una enfermedad inmunoprevenible. </p> <p><strong>Palabras clave</strong><br>Tos de 100 días, tos Ferina, Bordetella pertussi, Vacuna contra pertussis.</p> Sarahi Elizabeth Umanzor C. Lidia María Prado López ##submission.copyrightStatement## 2019-03-21 2019-03-21 8 1 699 707 10.5377/pediatrica.v8i1.7589 Trombocitopenia inmune primaria aguda presentación clínica y manejo en pacientes pediátricos, Hospital Mario Catarino Rivas https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7591 <p>Antecedentes: La trombocitopenia inmune primaria, conocida como púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), es un trastorno autoinmune adquirido que afecta adultos y niños. Objetivo: Caracterizar los pacientes pediátricos con PTI aguda mediante su identificación y seguimiento en el Hospital Nacional Mario Catarino Rivas (HNMCR) entre 1 febrero del 2016 al 31 enero del 2017. Pacientes y Métodos: Estudio cuantitativo, diseño no experimental longitudinal – prospectivo, alcance descriptivo. La población es todo paciente menor de 18 años de edad, que acudió al HNMCR con PTI aguda. La muestra 47 pacientes. Excluidos pacientes previamente diagnosticados con PTI, con segundos episodios o recaídas, con patologías sobre agregadas. Información recopilada mediante un instrumento tipo encuesta: situación demográfica, área geográfica y revisión del expediente clínico, los datos fueron analizados con el programa EPIINFO y EXCEL. Resultados: En cuanto al grupo etario el 56% fueron menores de cinco años de edad, la distribución por sexos hubo predominio del sexo masculino. 81% de los niños fueron hospitalizados, el resto recibió manejo ambulatorio; sin embargo en el 100% se inició alguna terapia con resolución de la trombocitopenia a los 3 meses. Luego del seguimiento, el diagnóstico final de los casos captados fue PTI aguda 58%(n=27), evolucionaron a la cronicidad 20% (n=9), el 22% (n=10) abandonaron seguimiento. Conclusiones: La mayoría de los pacientes con PTI son admitidos al hospital, aunque su conteo de plaquetas no los ponga en riesgo claro de hemorragias espontáneas, por no haber guías de manejo en nuestro hospital.</p> <p><strong>Palabras clave</strong><br>Purpura, Immune, Trombocitopenia</p> Alejandra María Aldana Raudales Ana Aldana Raudales Allan Mauricio Aldana Raudales Roxana Martínez ##submission.copyrightStatement## 2019-03-21 2019-03-21 8 1 708 716 10.5377/pediatrica.v8i1.7591 Urticaria aguda y tratamiento ambulatorio indicado en emergencia de dos hospitales de atención pediátrica https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7590 <p>La urticaria aguda es una dermatosis frecuente, se calcula que ocurre en 20% de la población mundial. La tasa de prevalencia varía de acuerdo con la población de cada país entre 3.4 y 6.4%. En Honduras en el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), la urticaria aguda es la cuarta causa más frecuente de dermatosis en consulta externa dermatológica pediátrica. Objetivo: Determinar las características clínicas-sociodemográficas y el manejo en salas de Emergencia del Hospital Nacional Mario Catarino Rivas (HNMCR) y IHSS ambos hospitales en SPS, en el período enero 2016–julio 2017. Pacientes y Métodos: El diseño de la investigación fue transversal observacional, con alcance descriptivo. Se incluyeron 83 pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de urticaria aguda, evaluados en las emergencias del IHSS y HNMCR. Resultados: El grupo etario y raza afectados fueron los lactantes menores 68.67% (n=57) y raza mestiza 86.75% (n=72). No tenían antecedentes inmunoalérgicos 63.86% (n=53). El alimento relacionado con urticaria fue el huevo 9.64% (n=8) y entre los medicamentos; los antibióticos 23.08% (n=19). El tratamiento administrado con mayor frecuencia fue la doble terapia 65.21% (n=30) y se ingresaron 17 pacientes (20.48%). Conclusión: El manejo terapéutico y los criterios de ingreso utilizado en el servicio de emergencia no siguen los lineamientos de guías internacionales.</p> <p><strong>Palabras clave</strong><br>Urticaria, Angioedema, Niño. </p> Mario Rolando Torres Madrid ##submission.copyrightStatement## 2019-03-21 2019-03-21 8 1 717 724 10.5377/pediatrica.v8i1.7590 Incontinencia Pigmenti. Presentación de un Caso https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7592 <p>La incontinentia pigmenti es una genodermatosis que afecta la pigmentación de la piel y suele estar asociada con una gran variedad de alteraciones en ojos, uñas, pelo, dientes, esqueleto, corazón y sistema nervioso central. La mayoría de los casos de incontinencia pigmenti se producen en forma esporádica como resultado de una mutación de novo consistente en la deleción de gran parte del gen NEMO (Nuclear Factor Kappa B Essential Modifier).</p> <p>Se presenta una paciente de 6 años de edad con lesiones hiperpigmentadas siguiendo las líneas de Blaschko. No tiene antecedentes durante el periodo perinatal, nació vía vaginal sin complicaciones, con un desarrollo cognitivo normal para su edad, sin afectación neurológica, lo cual llama la atención pues aunque esta enfermedad afecta principalmente a la piel, hay que considerar otros trastornos asociados, incluyendo defectos dentales, episodios convulsivos, retraso mental, anomalías oculares y neoplasias infantiles.</p> <p><strong>Palabras clave</strong><br>Incontinencia pigmenti, informes de casos</p> Alejandra Aldana Raudales Dulce María Corea Héctor Rubén Caballero Castro. ##submission.copyrightStatement## 2019-03-21 2019-03-21 8 1 725 730 10.5377/pediatrica.v8i1.7592 Cisticercosis. Reporte de Caso https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7595 <p>La teniasis humana/cisticercosis es una enfermedad zoonótica causada por la Taenia solium. Fue declarada por la OMS como una de las enfermedades tropicales potencialmente erradicables que afecta a las personas más pobres con condiciones ambientales desfavorables. En nuestro país, Honduras, la Dra. Rina Girard de Kaminsky en 1991 encontró tasas de infección de 2-7/1000 en el Hospital Escuela, 10/1000 en el sur y 0-6/1000 en los departamentos de Cortés y Atlántida.</p> <p>La transmisión es a través de un círculo cerdo-humano; en el cual el cerdo lleva las larvas quísticas en su carne (cisticercosis), el humano la Taenia adulta (teniasis) en la luz del intestino. La cisticercosis se debe a la infección que puede ser asintomática o sintomática: diarrea, dolor abdominal, migración de proglótides y cisticercos al Sistema Nervioso Central (SNC). El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, demostración de los huevos o quistes, pruebas inmunológicas ELISA: inmunoelectroforesis, Tomografía axial computarizada y resonancia magnética. Su tratamiento farmacológico es: Praziquantel y Albendazol a dosis de 10-20 mg/kg/día una dosis, y en Neurocisticercosis 10 días de tratamiento el cual deberá iniciarse una vez controlado el cuadro convulsivo y la hipertensión endocraneana.</p> <p>Se presenta un caso de Teniasis en un lactante de 8 meses alimentado exclusivamente con leche materna. El objetivo del presente estudio es reconocer su aparición en cualquier edad, incluyendo los menores de 1 año además de recordar que es erradicable y que se pueden prevenir las complicaciones.</p> <p><strong>Palabras clave</strong><br>Teniasis, Cisticercosis, Taenia solium </p> Norma González Kristell Hawith Susan Rodríguez ##submission.copyrightStatement## 2019-03-22 2019-03-22 8 1 731 738 10.5377/pediatrica.v8i1.7595 Hambre Oculta https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7593 <p>El hambre oculta es un problema a nivel mundial que ocasiona altas tasas de mortalidad si se compara con algunas de las enfermedades infectocontagiosas como malaria y tuberculosis. Cuando existe la desnutrición aumenta el deterioro en la capacidad de producción, trabajo y por ende en la producción de alimentos. Hambre oculta se define como la deficiencia crónica de micronutrientes. Afecta la salud de forma silenciosa y grave, llegando a ocasionar en muchos casos la muerte. El problema engloba a los niños con desnutrición y también a aquellos con sobrepeso que esconden la escasez de nutrientes, por lo que debemos educar a la población sobre como recibir una alimentación balanceada y equilibrada.</p> <p>En Centroamérica y el Caribe existe un déficit importante de micronutrientes. Debemos de ser proactivos en mejorar la alimentación para disminuir la desnutrición y obesidad. Para ello debemos mejorar la producción de alimentos. La fortificación de granos y cereales es la opción más rentable y sostenible en las mejoras del estado nutricional, aumentando su biodisponibilidad de los nutrientes.</p> <p>Erradicar el hambre y la desnutrición debe ser nuestra meta concreta, por lo que el objetivo de esta revisión es resaltar la importancia de administrar una cantidad y composición adecuada de micronutrientes desde el primer día de la gestación para hacer que disminuya este flagelo. Es nuestra responsabilidad, y debe ser parte de la política pública, ya que a los problemas éticos ligados a la desnutrición, se añaden consecuencias negativas que afectaran a todos los niños.</p> <p><strong>Palabras clave</strong><br>Micronutrientes, déficit de vitaminas, desnutrición, ingesta inadecuada</p> Norma González Hernández Susan Rodríguez González Agueda Arriola ##submission.copyrightStatement## 2019-03-21 2019-03-21 8 1 739 750 10.5377/pediatrica.v8i1.7593 Eritrodermia Ictiosiforme Congénita no ampollosa https://www.lamjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7594 <p>Recién nacido pretérmino de 26 semanas de gestación, madre secundigesta de 31 años. Desde su nacimiento con piel tensa, brillante, y eritema generalizado (Fig. A), descamación de intensidad variable y engrosamiento palmoplantar (Fig.B). La biopsia de piel reveló Eritrodermia Ictiosiforme Congénita no Ampollosa.</p> Alejandra María Valladares Ramos Héctor Rubén Caballero Castro ##submission.copyrightStatement## 2019-03-21 2019-03-21 8 1 751 751 10.5377/pediatrica.v8i1.7594